5 mesures santé

Présidentielle : la santé pèsera dans le vote des Français

Une étude Ipsos (1) pour la société de conseil et d’audit Deloitte démontre l’importance de la santé et de l’accès aux soins pour les Français et l’intérêt des candidats à la présidentielle d’inclure ces thématiques dans leur programme. http://www.lequotidiendumedecin.fr/information/presidentielle-la-sante-pesera-dans-le-vote-des-francais?ku=y5Bw5EEv-7ax9-AyAx-y88A-7yAE69v78E57

Propositions santé de la Ligue Rein et Santé – Rein échos

Nos cinq propositions de mesures visant à ralentir et gérer les maladies rénales et diabétiques et préserver la qualité de vie des personnes malades concernées.

1) Laboratoires de biologie : Arrêtés de 2006 et 2007, fixant les conditions de délivrance du certificat de capacité pour effectuer des prélèvements sanguins en vue d’analyses de biologie médicale (J.O n° 93 du 20 avril 2006) et relatif à l’attestation de formation aux gestes et soins d’urgence. Prévoir la protection des abords vasculaires, le piquage dans les veines sur le dos de la main ou sur les Fistules artério veineuse, quand nécessaire.

2) Enseignement infirmier : un « DU d’IDE de dialyse », permettrait aux IDE plus d’efficience en dialyse face à la baisse de la démographie médicale (apprentissage théorique des techniques et de la conduite de la dialyse, des accès aux abords vasculaires FAV. Prise en charge des reins et dialysat, adaptés à chaque patient et du suivi de séance (qualité et permanence des soins, suivi des diabétiques). L’apprentissage actuel se fait sur le terrain.

3) Fiches de satisfaction des personnes avec un risque aggravé de santé : enquête individuelle des ARS pour valider la satisfaction des patients dans les établissements de santé (en autres : centres d’hémodialyse, UDM, ainsi veiller aux litiges et cas de maltraitance). Important pour les certifications HAS, accueil et relation aux usagers de la santé dans le cadre de la démocratie sanitaire.

4) Proposition LRS – Rein échos aux SROS IRC d’unités de dialyse allégés de proximité pour la dialyse quotidienne, avec utilisation des unités d’autodialyse simple en état de fermeture. Proposition faites dans la revue semestrielle gratuite Rein échos numéro 12 (avril-octobre 2012)

5) SOS transplantés, numéro vert médical pour les transplantés (de plus en plus nombreux en greffe rénale) et leur suivi à distance (compte tenu de la baisse de la démographie médicale), important pour le bon usage des médicaments, les effets secondaires et la néphrotoxicité.

Ces « mesurettes » peu onéreuses garantiraient à court terme des économies nationales de santé publique dans le cadre des ALD 30 (Plusieurs catégories de maladie peuvent être prises en charge à 100% par la caisse d’assurance maladie. Il s’agit des affections comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse, inscrites sur une liste de 30 affections de longue durée (ALD 30), établie par décret  http://sante-medecine.commentcamarche.net/faq/477-liste-des-affections-de-longue-duree-ald ).

La situation en 2009 :

D’une part des données :

2 à 3 millions de malades rénaux chroniques et autant de diabétiques (majoritairement de type 2), 70 500 patients traités pour une

insuffisance rénale chronique terminale irréversible (dont 40% de diabétiques, avec 53% de dialysés et 47% disposant d’un greffon rénal).  L’ajout  de 9 700 nouveaux patients en 2009 (hausse des besoins et de l’activité en 10 ans : + 48% en dialyse et + 73% en greffe rénale). Coût global des soins = 2% du budget de l’assurance maladie.

D’autre part un constat :

- financement en berne, limitation du financement public. (assurance maladie) ;

- participations personnelles croissantes des personnes malades (>10% à charge des patients en ALD) .

- démographie médicale en baisse

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