La greffe

Avant la greffe	Pendant la greffe	Après la greffe

Une greffe doit être envisagée dans tous les cas d'insuffisance rénale terminale, sauf chez les patients exposés à une autre maladie mettant en jeu le pronostic vital. La greffe rénale est à présent une procédure courante : chez tout enfant âgé de > 6 mois, présentant une insuffisance rénale, la greffe de rein est le tt de choix. Une greffe réussie permet au patient l'abandon de longues dialyses et prend également en charge les autres fonctions métaboliques du rein (p. ex. la stimulation érythropoïétique et l'homéostasie calcique). La réussite de la greffe, c’est la compatibilité du rein du donneur ajouté au temps d’ischémie (temps où le rein n’est plus raccordé à un corps vivant), on ajoutera aussi le coup de patte du chirurgien (urologue ou vasculaire) et on oubliera pas le protocole qui est offert derrière.

Dans ce cas et seulement dans ce cas si il y a rejet dans 90% des cas c’est parce que vous n’aurez pas suivi votre traitement immunosuppresseur. Faut s’accrocher  vous êtes à vie sous médicaments, mais pratiquement en bonne santé (pour un bon moment).

"Je réexplique régulièrement aux patients les règles de répartition. Ils ont toujours l’impression qu’ils doivent monter en haut de la liste. Et en fait il faut leur expliquer que les règles de répartition sont faites en fonction de la répartition immunologique avec le donneur, en fonction de la différence d’âge entre le donneur et le receveur. On essaye qu’elle soit la plus courte possible", explique Catherine Fournier, infirmière coordinatrice de transplantation rénale à l’hôpital Necker à Paris. Même une fois la greffe réalisée, le parcours du combattant n’est pas terminé. Les greffés doivent apprendre à cohabiter avec un organe extérieur : "lorsque la greffe rénale est pratiquée, on ne pose pas le greffon au niveau du rein, mais sur l’abdomen. Il devient presque un personnage qui va entrer dans la vie du malade", affirme Josiane Patin, psychologue. Depuis 1970, existe une carte de donneur. Elle n’est pas obligatoire mais elle permet d’affirmer sa position. La porter signifie que "j’accepte que le jour de mon décès, si les circonstances le permettent, on me prélève des organes pour greffer à des malades en attente". L’an dernier, 222 personnes sont décédées faute d’avoir été greffées à temps.

http://www.france-info.com/spip.php?article308825&theme=9&sous_theme=12 et http://www.ha.ina.fr/video/CPB84053355/la-greffe-le-greffon-et-les-greffes-la-transplantation-renale.fr.html (vidéo INA).  Teaser- Le parcours d'un patient candidat à une greffe rénale. - on Dailymotion Le score : http://www.dailymotion.com/video/xhplmh_question-de-sante-le-score_tech Le cross match : http://www.dailymotion.com/video/xhploh_question-de-sante-le-cross-match_tech Dans un autre genre : La chirurgie : les reins et les voies urinaires  http://savoir.fr/la-chirurgie-les-reins-et-les-voies-urinaire 

2011 un DVD en 1000 ex mis à disposition par la LRS - Rein échos (le parcours d'un patient candidat à une greffe rénale) on retrouve les vidéos sur Dailymotion rein echos. Nos DVD ETP sont fournis aux établissements de santé.