L’insuffisance rénale

Prévention = diagnostic = examens (HTA, urine, bilan sanguin)

Une stratégie d'évitement est nécessaire grâce à un traitement approprié, il faut consulter un néphrologue dès l'alerte donné par votre généraliste

Vos veines seront un précieux atout pour dialyser (comme votre péritoine) par précaution préserver votre capital veineux sur vos deux bras.

Classification des différents stades de la maladie rénale (le DFG est le débit de filtration glomérulaire, la clairance de la créatinine est exprimée en ml/min/1.73m2) :

  • Stade 1 Maladie rénale chronique
    DFG > 60 ml / mn et clairance 60 - 89
  • Stade 2 IRC modérée
    DFG entre 30 et 59 ml / mn, clairance 30 -59
  • Stade 3 IRC sévère
    DFG entre 15 et 29 ml / mn, clairance 15-29
  • Stade 4 IRC terminale (dialyse ou transplanttaion)
    DFG < 15 ml / mn, clairance <15

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L’IRCT (stade terminal) oblige à débuter la dialyse, il faut donc auparavant avoir choisi la méthode de dialyse qui vous conviendra et si vous optez pour l’hémodialyse avoir prévu la confection d’une fistule artério veineuse. Débuter la dialyse sous un cathéter n’est vraiment pas nécessaire.

Rappel résultats biologiques normaux, examens sanguins :

- créatinine sanguine chez l'homme 8 à 13mg/l (70 à 115umol/l) contre 6 à 11mg/l pour la femme (55 à 95umol/l)

- clairance de la créatinine 120 +/- 20ml/min

- examen urinaire, créatinine urinaire 20 à 26 g/l (172 à 230 umol/l), protéines 0, sucre 0, sodium 100 à 150 umol/l

- urée (azotémie) : 0.20 à 0.50mg/l et sucre (glycémie) 0.80 à 1mg/l (soit 4 à 5mmol/l)

- sodium 138 à 143 mmol/l , potassium 3.5 à 4.5 mmol/l , calcium 92 à 100 mg/l et phosphore 25 à 41 mg/l

- albumine 40 à 45 g/l et acide urique (uricémie) 30 à 40 mg/l

Sur ces bases, vous pouvez lire sur votre bilan et valider si vos propres résultats sont normaux.

Liens prévention

Vous trouverez une information de l'HAS sur les liens suivants:

http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_272372/moyens-therapeutiques-pour-ralentir-la-progression-de-linsuffisance-renale-chronique-chez-ladulte
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/irc_chez_ladulte_2002-_recommandations.pdf

http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_240672/diagnostic-de-linsuffisance-renale-chronique-chez-ladulte

Pour être sûre que nos reins fonctionnent bien, il suffit d'accepter l'analyse d'urine que la médecine du travail nous propose. La présence d'albumine ou de sang peut indiquer une déficience du rein ou de la vessie, qui nécessitera d'autres examens pour confirmation. Le dosage dans le sang de la créatinine donne par ailleurs une bonne image de la fonction rénale. Cette mesure permet surtout de calculer la clearance, un témoin beaucoup plus précis de la vitesse de filtration, compte tenu de l'âge, du sexe et du poids. Sa valeur normale est de 100ml/min environ. On peut aussi doser l'urée : des analyses régulières sont conseillées en cas de diabète ou de maladie vasculaire et après la cinquantaine. http://www.topsante.com/Femme/Sante/Prenez-soin-de-vos-reins